- Почки - болезни почек
- Гипоплазия почек
- Причины и симптомы
Причины и симптомы гипоплазии почки
Недоразвитие почки и его проявления
Односторонняя гипоплазия левой почки или правой может никак не проявляться на протяжении всей жизни, но зачастую уменьшенная почка поражается пиелонефритом и становится источником формирования повышенного кровяного давления.
Именно уменьшенная почка может стать причиной развития артериальной гипертензии на ранних этапах жизнедеятельности ребенка. Такие формы гипертензии могут принимать злокачественное течение, а главным способом лечения в такой ситуации становится нефрэктомия, но при условии одностороннего поражения.
Двустороннее поражения органа формируется очень рано — ужа на первых этапах жизни после рождения ребенка, то есть даже в первые недели его жизнедеятельности. При этом дети с пораженной почкой начинают отставать в своем развитии и росте. Часто у них наблюдается рвота, бледность, понос, увеличение температуры тела, могут присутствовать симптомы рахита.
Также проявляется ярко выраженное ухудшение концентрационных функций почки, но данные биохимического обследования ещё продолжительное время не изменяются и не отклоняются от нормы. Показатели артериального давления тоже нормальные, а поднимаются только при условии развития хронической недостаточности. Часто болезнь может осложняться тяжелой формой пиелонефрита.
Причины гипоплазии правой или левой почки разделяются на внутренние (эндогенные) и внешние.
Экзогенные этиологические факторы недоразвития почечной ткани:
- Влияние лекарственных средств;
- Ионизирующая радиация;
- Курение при беременности;
- Употребление алкоголя;
- Инфекционные заболевания при вынашивании ребенка;
- Длительная компрессия матки при токсикозе.
Внутренние причины гипоплазии:
- Генетические аномалии деления клеток при развитии ростка, отвечающего за формирование мочевыделительного тракта;
- Сахарный диабет;
- Патология печени, приводящая к интоксикации организма матери;
- Внутриутробный пиелонефрит;
- Вторичное воспаление;
- Малое количество околоплодных вод;
- Тромбоз вен почек;
- Отклонения внутриутробного развития ребенка.
К провоцирующим факторам почечных аномалий плода приводят следующие провоцирующие факторы:
- Ушиб живота;
- Курение в период беременности;
- Потребление спиртных напитков;
- Прием лекарственных препаратов;
- Пребывание в жарких условиях;
- Загрязненная окружающая среда.
Считается, что гипоплазия почки, как и любая другая гипоплазия, является пороком внутриутробного развития. Нарушение внутриутробного формирования органа тесно связано с внешними и внутренними факторами, воздействующими на организм беременной женщины.
Гипоплазия почки, причины которой чаще всего кроются в недоразвитии метанефрогенной бластемы, представляющей собой мельчайшие узлы из специфических бластемных клеток, может быть наследственной патологией. Если нарушено кровоснабжение бластемных узелков, они не способны активизировать формирование гломерул и почечных канальцев, орган не может развиваться и приобретать нормальные размеры.
Клинические симптомы общей почечной гипоплазии следующие:
- Отсутствие врождённых рефлексов (рефлекса опоры, защитного рефлекса, рефлекса Галанта — изгибания спины при раздражении кожи вдоль позвоночника);
- Безостановочная рвота;
- Диарея;
- Признаки рахита — размягчение костей, искривление ног и плоский затылок;
- Отечность конечностей;
- Субфебрильная температура;
- Интоксикация организма продуктами метаболизма.
Если патология затрагивает только один орган, а вторая почка (в этом случае она называется солитарной) функционирует нормально, симптомы могут отсутствовать в течение всей жизни (лечение в таких случаях не требуется). Но иногда солитарная почка и недоразвитый орган не справляются с функциями фильтрации крови и мочеобразования, при этом могут возникать признаки воспаления почечной ткани – пиелонефрита.